北京田永成医疗美容连锁机构         编辑：姹紫
1、隆鼻假体有什么种类？
目前隆鼻假体有以下几种：膨体（Gore-Tex）、硅胶、人工骨粉；还有一些注射的材料，像施芭、傲洛斯等等。膨体（Gore-Tex）是一种心脏搭桥，心脏瓣膜修复时用的材料，手术柔软，与组织相溶性很好。硅胶假体自1962年诞生以来，在临床应用已有40几年，硅橡胶具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部呈轻度一过性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。羟基磷灰石人工骨粉是一种与人体2体骨组织的无机物相似的全新折生物流行性材料，但是由于它必须和骨组织接触才能和自体骨溶合固定，所以不能用于鼻尖成形。爱贝芙中含有80％的胶原蛋白溶液，20％聚甲基丙烯酸甲酯微球（PMMA微球），这种材料是在注射后胶原蛋白溶液被人体吸收，但是PMMA不会被人体吸收。PMMA不是降解。其实注射性的填充材料其原理大致是一样的，都是刺激局部组织增生使凹陷处抬高的。但是人体组织不同，增生情况也因人而异，有的还会被人体吸收。

2、你们采用什么假体？假体放入后有什么不良反应？
我们采用的假体韩国硅橡胶假体---来自世界第三生物工程公司之一“韩士生科公司”。英国的原料，韩国东方化假体形态设计，适合东方人的脸型特点。均为置入级假体可以在体内放置终生，一般没有过敏等不适反应，个别高度敏感体质的人如有排异，局部发红、肿胀等，则需将假体取出，症状即可消失。

3、为什么你们这里选用硅胶假体隆鼻，而不选择膨体材料或人工骨粉？
我们这里隆鼻术只选择用硅胶，因为我们摸自己的鼻子的时候都是感觉鼻子是硬的，而硅胶在手感上较符合，而且硅胶对于鼻子的雕形也是非常好的。用膨体隆鼻恢复后别人摸您的鼻子好像摸一团肉一样。虽然膨体材料比硅胶的好，而且常用在心脏瓣膜修复手术上，用在整形方面大材小用了，但是膨体我们选择在隆下巴的手术上，因为我们在说话的时候下巴也是在动的，选择硅胶就失去下颌说话时的灵动感，而膨体正好弥补了这缺陷，膨体很柔软，下巴的灵动感没有失去。但人的鼻尖软组织都相对比鼻背组织软得多，如果人的鼻尖软组织较少时还要用一点膨体材料的。这是对于假体选择上面的建议。人工骨粉术后鼻梁偏斜是一种较为多见的并发症，而且需术后3~7天才能形变硬，因此不要碰撞鼻部，如果形变硬后就无法纠正了，再取就困难了。

4、 你们机构的隆鼻术是怎么做的？ 有什么特点？
答：我们机构的隆鼻术式专有名称叫“田永成无痕内固定鼻术”。
特点：A、无痕：田永成主任是鼻孔内切切口置入假体的创始人，改进了隆鼻外切口留下疤痕的难题。切口选择在鼻腔粘膜组织，不留疤痕；假体置于鼻背筋膜下不反光、透明，术后更自然逼真。
B、内固定：L型假体，三角形态稳定性强。精细的三D雕刻，假体的背面做倒刺的雕刻，并作出适合鼻骨曲线的设计，使假体与鼻骨完全吻合，不留死腔，避免感染，增加稳固性。假体两侧面的雕刻与自体组织衔接自然，正面的弧度雕刻与个体的面部形状及气质协调，突出自然美感。
C、3分钟隆鼻，10分钟垫鼻尖，出血不超过3滴。
D、无痕矫正驼峰鼻、鹰钩鼻、宽大或窄小鼻翼，自体软骨垫高鼻尖安全自然无排异。

5、硅胶假体外露之前病人会有什么感觉和典型症状？
硅胶假体的外露原因很简单，是手术过程中医生针对客人本人鼻子的弹性及支撑的最大限度的考虑欠佳。过份的利用假体的抬高鼻尖。鼻尖处于假体长期的过度支撑后，鼻尖处的皮肤就会越来越薄，这时客人有觉得鼻尖发白，后越来越白，最后假体露出。还有就是假体所放的层次过浅，不能与鼻骨稳合严紧，造成假体的下滑，出现假体的外露。当然假体要露出来不是一天两天的事，有的人是一年后才露出来的。现在已经见不到这样的人了，因为技术是不断提高的。医生的技术水准也明显改善了。

6、用什么样的隆鼻材料隆出的鼻子是摸不出假体的呢？
隆鼻手术的自然与否不是与假体材料有关，而是与假体的雕刻设计有关，假体雕刻的精湛程度是关键所在，要将假体的边缘雕刻的像纸一样薄，边缘要和鼻背骨过度的均匀，没有棱角，才会让人摸不出来假体的形状，就像摸自己的鼻骨一样。膨体材料虽然是非常好的，但是因为它质地柔软，所以它的支撑能力及雕刻形态不及硅胶的好。膨体比较适合做隆下颌手术。隆出的下颌真实感很强，因为它软，所以下颌在说话时的灵动没有失去，手感很像自己本身的肉一样。

7、隆鼻后会不会出现假体透明的情形，有没有修补的办法？
田主任隆鼻采用内固定的方法，放在鼻背筋膜层下层，也是皮下最深的部位了，所以是不会有透明感。假体有透明感的原因：一是假体层次放得过浅，没有放在鼻背筋膜下层，这时假体也是不能固定在鼻背骨上，会有透明感的情况；二是个人体质不同，皮肤过薄，皮肤组织较少，在某种灯光照射下就会有透明感，如果真是皮肤薄的情况,那么无论什么医生做都会有透明的,这是没有办法解决的了。

8、 用自体软骨会不会出现慢慢吸收的现象?
自体软骨抬高鼻尖是很好的方式，而且自体软骨是自身的东西，是不会被人体吸收的

9、硅胶假体隆鼻有什么顾虑吗？
一是，硅胶假体是可以放置终身的，如果出现鼻背的外伤，鼻假体外露了，那时一定要取出，等好了以后再做另外的置入术，再次置入也可用膨体也可用硅胶。有说硅胶放过一段时间一定要换的说话是不正确的。这些都是临床验证的。
    二是有人说硅胶隆鼻透明，那是医生的技术问题，真正的好医生，是不会做出这样的鼻子的，就算让那个医生用膨体也是做一个，一个是透明的。假体我们都是放在鼻背筋膜下层，筋膜前面有好多组织，好比您站在纱帘后面和您站在两层厚布窗帘后面让别人找您是一上道理。
三是鼻子的高度是要根据每个人的具体情况及面部轮廓、气质综合性的设计。不是想要多高就能垫多高的。这个度有经验的医生会在手术前告诉您的。

10、隆鼻后出现假体左右摇动，如果再做手术，是当时就做还是取出后过一段时间再做？
    隆鼻手术出现假体的左右晃动主要原因是医生的假体雕刻没有与鼻骨的具体情况相符合，假体不能与鼻骨帖合紧密；或是假体入的层次比较浅，放在皮下；还有就是医生在分离放假体的腔隙时分离过大，如果小脚穿大鞋一样。医生会在取出假体的时候，根据当时具体的腔隙、层次情况来决定是否可以同时做隆鼻手术。有点就需要过1个月后再做二次隆鼻。

11、隆鼻手术可以做多少次？
这个问题不能笼统的回答，因为所用假体不同对组织造成的影响是不同的。首先硅胶术后会在假体周围形成一层纤维包裹，如果出现排斥可以完全取出，不会对组织造成变形，可以反复做，具体数目没有人统计过。而膨体是心脏瓣膜修复手术用的材料，用在美容外科是大材小用了，但是因为它的质地很软，组织相溶性非常好，加上它是一种像海棉一样的蜂窝组织的材料，置入体内后假体周围的软组织会向蜂窝内长肉芽，如果取这种假体，会带一部分自体组织，损伤相对较大，也会对组织造成一定的破坏。反复做、取会对造成局部软组织的缺损。不易反复做。人工骨粉与膨体类似，它会对自身的骨组织相融合，取出的难度也是最大的，而且是不可能完全取干净的，而且在取出手术后应立即做硅胶假体的隆鼻手术，为的是防止骨与皮之间的粘连。隆下颌也是如此